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伤残鉴定委托书范本

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以下是本站委托书栏目的`小编为您推荐的《伤残鉴定委托书范本》,希望对您有所帮助!

伤残鉴定委托书范本

  伤残鉴定委托书

委托人:

法定代表人:

地址:

受托人:

 委托鉴定事项:

一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定;

二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定;

三、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。

 事实和理由:

我所接受当事人委托,办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业务。现为了查明案情,维护当事人的合法权益,必须对当事人的伤残等级作出司法鉴定,以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。为此,特向遵义市第一人民医院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请,敬请作出鉴定为谢!

  委托人:

  年 月 日

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